4D埋線拉皮-微創逆齡抗老術

▲最新的4D埋線拉皮改良絲線拉皮和單向鉤線拉皮的缺點

邱正宏 景升診所醫美中心

最近一兩年「4D埋線拉皮」突然大為風行，在美容醫學界工作的人彷彿不懂這項技術就落伍了。然而每家診所各出奇招，甚麼名稱都有，令消費者一頭霧水。例如標題的4D埋線拉皮、絲線拉皮、縫線拉皮、羽毛線拉皮、鋸齒線拉皮、倒鉤線拉皮、凍齡線拉皮…不一而足。

2012年5月，我應邀到韓國首爾觀摩當時最流行的「絲線拉皮」〈英文名叫thread lift或fine thread lift〉技術，當時用的是一種縫合線的材質，有PDO或稱PDS 〈polydioxanone〉和 PGA 〈polyglygolic acid〉兩種，每條長度5公分或7公分。使用時絲線已經裝在針頭裡面，相當好用。

這是一種人工合成的絲線，本來很早就用在手術傷口的縫合，但是後來發現縫線附近的組織會產生大量的膠原蛋白，脂肪細胞會縮小，因而使肌膚更緊緻，所以聰明的人就想到用這種線來拉提鬆弛的肌膚。和中醫埋線不同之處在於中醫用的是羊腸線，而且長度較短，吸收較快；4D埋線拉皮用的絲線長度較長，材質不同，吸收較慢，可撐90天左右，加上局部的效應可維持更久的時間。

▲4D埋線拉皮可以用無鉤的細絲線

我當時在韓國看到的絲線拉皮沒有倒鉤，拉提整臉一次要用30-40條，兩邊加起來要用80條左右。而且兩周後還要再拉一次。為了更加刺激皮下的膠原蛋白增生，甚至在埋線之前先把絲線泡過某種含有生長因子的溶液。4D埋線拉皮最大的好處是立即看到效果，不必全身麻醉，沒有疤痕，沒有修復期。這是一種微整形技術，皮膚上只有針孔，完全不必縫合。非常適合忙碌的現代人作為抗老拉皮之用。

到了2012年下半年，倒鉤線開始出現。在原本的絲線上做出方向一致的突刺，增加對組織的拉力。倒鉤線分成兩種，有整條都是同一方向的單向鉤線，也有一條線同時具有兩個不同方向的雙向鉤線。前面所講的「鋸齒線拉皮」、「鈴鐺線拉皮」和「羽毛線拉皮」用的就是這種倒鉤線。

▲4D埋線拉皮也可用有鉤的線材

倒鉤線拉皮拉力較強，除了原本的絲線效果以外還多了一些拉力。單向鉤使用簡便，如果是由下往上掛在肌膚內是不會位移下來的，不會頂住下面的皮膚。單向鉤需要固定在頭皮內，如果沒有固定好有時會向下移動頂到肌膚，形成一個皮膚上的突起點，導致疼痛感。

最新的4D埋線拉皮是改良絲線拉皮和單向鉤線拉皮的缺點，把不同方向的兩組鉤線放在前端，利用反方向對拉的效果，卡住兩邊的肌膚，這樣就不會有下移的風險，有舊型的優點卻避免了容易位移的問題。這就是4D埋線拉皮中的「羽毛線拉皮」或「雙鉤逆齡線拉皮」。

雙向鉤的線材有簡單的突刺，也有較大的喇叭狀構造，這喇叭狀倒鉤的線材和羽毛線都是美國生產的，台灣衛生福利部有核准使用。喇叭線也有人稱之為鈴鐺線，因為看起來那個倒鉤有點像鈴鐺的關係。

羽毛線也有人稱為幻影線〈Silhourette Thread〉加上倒鉤的線材因為直徑較粗的關係，拉力也較強，所以中下臉每個部位每邊都只要2條線就可以達到不錯的效果。一般而言拉皮的效果可以維持兩年左右。中險和下臉的治療效果較明顯。